Atšķirība starp garastāvokļa stabilizatoriem un antidepresantiem
Bipolāri afektīvi traucējumi, kas pazīstami arī kā mānijas-depresijas traucējumi, ir nopietns psihisks stāvoklis. Pacientiem, kuri cieš no šī traucējuma, ir cikliski depresijas lēkmes, kas mijas ar māniju. Divi svarīgi medikamenti, kurus lieto šo simptomu kontrolei, ir garastāvokļa stabilizatori un antidepresanti.
Garastāvokļa stabilizatori
Šīs zāles ir tādas, kas kontrolē garastāvokļa svārstības pacientiem ar bipolāriem garastāvokļa traucējumiem. Tam ir arī papildu ieguvums, novēršot simptomu atkārtošanos un pasliktināšanos, padarot tos par izvēlētām zālēm pacientiem ar šo stāvokli. Garastāvokļa stabilizatori darbojas, samazinot neironu aktivitāti, lai kontrolētu pārspīlētus šūnu mehānismus, kas ir atbildīgi par mānijas un depresijas simptomiem. Tie tiek piešķirti arī citiem psihiskiem stāvokļiem, piemēram, šizoafektīviem traucējumiem, depresijai un impulsu kontroles traucējumiem.
Litijs
Šis ir garastāvokļa stabilizatoru prototips, un tas ir vispārpieņemtais bipolāru garastāvokļa traucējumu ārstēšanas veids. Parasti to izraksta slimības mānijas fāzē ar panākumu līmeni 60-80%, lai sasniegtu remisiju. Bez tam to hroniski lieto arī garastāvokļa uzturēšanai un kā neparastu garastāvokļa svārstību profilaksi.
Pierādījumi liecina, ka litijam ir neiroprotektīvs efekts, jo tas saglabā smadzeņu struktūru apjomu, kas iesaistīts emocionālajā regulējumā. Tas arī līdzsvaro neirotransmitera darbību, samazinot ierosmes aktivitāti neirotransmiteri, piemēram, dopamīns . Tas pastiprina gamma aminosviestskābes aktivitāti, kurai ir svarīga inhibējoša funkcija. Litijam piemīt anti-pašnāvnieciskas īpašības, kas raksturīgas tikai šīm zālēm. Šīs sarežģītās litija terapeitiskās darbības palīdz kontrolēt bipolāru garastāvokļa traucējumu mānijas fāzi.
Pretkrampju līdzekļi
Šīs zāles sākotnēji bija paredzētas epilepsijas ārstēšanai. Tomēr tika atklāts, ka tie ir noderīgi arī nestabila noskaņojuma kontrolē, samazinot smadzeņu darbībai nepieciešamo neironu šaušanas ātrumu.
Valproīnskābe, kas pazīstama arī kā Divalproex nātrijs, ir pretkrampju zāles, kurām ir garastāvokli stabilizējoša iedarbība. Tas kontrolē mānijas simptomus pacientiem ar garastāvokļa traucējumiem. Precīzs darbības mehānisms joprojām ir neskaidrs, taču pētījumi liecina, ka Valproīnskābes antimānijas iedarbība ir saistīta ar samazinātu neirotransmisiju un jonu kanālu jutības stabilizāciju sprieguma jutīgos jonu kanālos. Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas datiem, tas ir arī pirmās izvēles līdzeklis bipolāru garastāvokļa traucējumu mānijas fāzei.
Karbamazepīns
Šīs zāles lieto arī garastāvokļa traucējumu ārstēšanai, ja pirmās izvēles medikamenti ir kontrindicēti, vai medicīniski neizturīgos gadījumos. To lieto mānijas simptomu ārstēšanai un novēršanai atsevišķi vai kopā ar citiem garastāvokli stabilizējošiem līdzekļiem. Tas stabilizē nātrija un kālija jonu kanālus, kas saistīti ar spriegumu, un pastiprina gamma aminosviestskābes B receptoru aktivitāti. GABA-B ir svarīgs inhibējošai neirotransmisijai. Papildus mānijas simptomu kontrolei to lieto arī kā ilgtermiņa garastāvokli stabilizējošu līdzekli. Tā efektivitāte ir salīdzināma ar litiju ar labvēlīgāku blakusparādību profilu.
Antidepresanti
Antidepresanti ir zāles, ko lieto depresijas traucējumu ārstēšanai. Tas ir indicēts arī bipolāru garastāvokļa traucējumu depresijas simptomiem, piemēram, ārkārtējas skumjas, enerģijas trūkums, miega grūtības, apetītes trūkums un domas par pašnāvību. Ārstējot bipolārus garastāvokļa traucējumus, to parasti lieto kombinācijā ar citiem garastāvokļa stabilizatoriem, jo, lietojot atsevišķi, tas potenciāli var pasliktināt mānijas simptomus. Antidepresantus lieto arī uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD), trauksmes traucējumu, obsesīvi kompulsīvu traucējumu, hronisku sāpju sindromu, enurēzes un citu psihisku slimību simptomu kontrolei.
Tricikliskie antidepresanti
Ķīmiski šīs zāles satur trīs benzola gredzenus, tāpēc tos sauc par tricikliskiem. Tie darbojas, bloķējot noteiktu neirotransmiteru, piemēram, serotonīna un norepinefrīna, absorbciju, padarot tos viegli pieejamus organismā. Ir zināms, ka šie neirotransmiteri uzlabo garastāvokli un smadzeņu darbību. Šīs klases prototipiskās zāles ir imipramīns un amitriptilīns.
Heterocikliskie antidepresanti
Šīs zāles sauc arī par otrās un trešās paaudzes antidepresantiem. Salīdzinot ar pirmās paaudzes antidepresantiem, tiem ir atšķirīga ietekme uz dopamīnu, norepinefrīnu un serotonīnu. Tās atšķiras arī ar potenci. Buproprions ir noderīgs tādu simptomu ārstēšanā kā izteikts nogurums, psihomotorā atpalicība un apātija, kas novērojama smagas depresijas gadījumā. Tas ir paredzēts arī smēķēšanas atmešanas nolūkos, izraisot recidīvu biežuma samazināšanos. Mirtazapīns ir vēl viens šīs klases pārstāvis. Tas ir noderīgi, ārstējot depresiju, kas sajaukta ar trauksmi un satrauktu depresiju.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori
Šīs ir pirmās izvēles zāles depresijas ārstēšanai. Tās blakusparādību profils ir labvēlīgāks nekā citi antidepresanti, padarot to drošāku un efektīvāku. Kā norāda nosaukums, šīs zāles selektīvi bloķē serotonīna reabsorbciju, padarot šo neirotransmiteru organismā pieejamāku. Serotonīns ir neirotransmiteris, kam ir nozīme sociālās mijiedarbības veicināšanā un garastāvokļa uzlabošanā. Ievērojami medikamenti šajā zāļu klasifikācijā ir fluoksetīns un sertralīns.
Monoamīnoksidāzes inhibitori
Monoamīnoksidāze ir ferments, kas smadzenēs metabolizē norepinefrīnu, serotonīnu un dopamīnu. Lai uzturētu neirotransmiteru līdzsvaru smadzenēs, tiek ievadīti monoamīnoksidāzes inhibitori. Norepinefrīns, serotonīns un dopamīns ir neirotransmiteri, kas ir saistīti ar smadzeņu ķēdēm, kuras ietekmē depresija. Monoamīnoksidāzes inhibīcijas atgriezeniskums un selektivitāte ir atbildīga par zāļu blakusparādību profilu. Selektīvie inhibitori ir drošāki ar mazākām blakusparādībām. Šīs klases narkotiku piemēri ir selegelīns, tranilcipromīns, fenelzīns un izokarboksazīds. Pārtikas un zāļu pārvalde tos visus apstiprina depresijas ārstēšanai.
Kopsavilkums
Garastāvokļa stabilizatori un antidepresanti ir psihiatriski medikamenti, kas atšķiras pēc struktūras, darbības mehānisma un indikāciju izrakstīšanas. Garastāvokļa stabilizatori darbojas, samazinot smadzeņu aktivitāti, lai atjaunotu neiroķīmisko līdzsvaru. Tos lieto, lai ārstētu pozitīvus un negatīvus bipolāru garastāvokļa traucējumu simptomus. No otras puses, antidepresanti veicina smadzeņu darbību, padarot ierosinošus neirotransmiterus pieejamākus lietošanai. To lieto pacientiem ar depresijas simptomiem un tādiem traucējumiem kā smaga depresija, sezonāli afektīvi traucējumi, psihotiska depresija un bipolāru garastāvokļa traucējumu depresijas fāze.
Copyright © Visas Tiesības Aizsargātas | asayamind.com