Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir plaušu slimība, kurai raksturīga gaisa plūsmas ierobežošana elpceļos - daļēji vai pilnīgi neatgriezeniska. Tas ir saistīts ar plaušu audu (parenhīmas) iekaisumu, ko izraisa gāzu un daļiņu ieelpošana.
HOPS ietver divas galvenās sastāvdaļas - hroniskas bronhīts un plaušu emfizēma.
Hronisks bronhīts tiek definēts kā iekaisums elpceļos, kā rezultātā rodas klepus un flegma, kas ilgst ne mazāk kā 3 mēnešus divus gadus pēc kārtas. Hroniska bronhīta gadījumā notiek elpceļu sienas pārstrukturēšana, kā rezultātā sašaurinās bronhu lūmenis. Tas noved pie pastāvīgas gaisa plūsmas ierobežošanas.
Plaušu emfizēma ir pastāvīgs alveolu pagarinājums to sienu elastīgo šķiedru iznīcināšanas rezultātā. Tas izraisa mazo elpceļu sabrukumu, kā rezultātā tiek traucēta plaušu funkcija.
Galvenais HOPS izraisošais riska faktors ir smēķēšana. Citi riska faktori ir:
HOPS pacienti galvenokārt ir vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, smēķētāji.
HOPS gaita ir ar pacienta stāvokļa saasināšanās un uzlabošanās fāzēm.
HOPS simptomi ir klepus, elpas trūkums, svilpe, sāpes un sasprindzinājums krūtīs, samazināta fiziskā spēja, sēkšana. Ar slimības progresēšanu parādās elpošanas mazspējas pazīmes - gļotādas sasitumi (cianozes), miegainība dienā un bezmiegs naktī, galvassāpes, apjukums utt.
Diagnoze veic ārsts, pamatojoties uz detalizētu vēsturi, izmeklēšanu un elpceļu obstrukcijas apstiprināšanu ar spirometriju.
Radikāla ārstēšana neeksistē. Ir tikai kontrole pār slimības simptomiem. Galvenais ārstēšanas punkts ir smēķēšanas atmešana.
Klepu nedrīkst kavēt medikamenti, jo tas ir aizsargmehānisms. Pēc stāvokļa saasināšanās tiek pievienotas zāles, ieskaitot sekrēcijas zāles, pret astmas zāles, bronhodilatatorus, antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus, kortikosteroīdus, plaušu rehabilitāciju. Emfizēmas gadījumā var būt nepieciešama plaušu apjoma samazināšanas operācija un plaušu transplantācija.
Sastrēguma sirds mazspēja (CHF) ir viegla noguruma, elpas trūkuma, ierobežotas fiziskās spējas, plaušu un / vai sistēmiskas stagnācijas klīnisks sindroms, kas saistīts ar sirds nespēju sūknēt un / vai uzņemt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu audi.
CHF sūknēšana jauda sirds ir vājāka nekā parasti - asinis caur sirdi un ķermeni pārvietojas lēnāk, un spiediens sirdī paaugstinās. Tā rezultātā sirds nespēj pārvadāt pietiekami daudz barības vielu un skābekļa, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Vārsti reaģē ar izstiepšanos, lai turētu vairāk asiņu sūknēšanai, vai arī tie kļūst sacietējuši un stingrāki. Tas kādu laiku palīdz, bet laika gaitā sirds muskuļi un sienas kļūst vājākas un nespēj sūknēt asinis ar nepieciešamo spēku. Tā rezultātā nieres bieži reaģē, liekot organismam saglabāt nātriju un šķidrumus. Dekompensācija notiek vēnu sistēmā.
CHF simptomi ir virspusēja un ātra elpošana, nakts elpas trūkums, kairinošs sauss klepus, sārts krēpas, sirdsklauves, lūpu cianoze, svīšana, auksts un bāla āda, trauksme utt.
CHF izraisa dažādi apstākļi, kas bojā sirds muskuļus, tostarp:
CHF provocējošie faktori ir:
Atkarībā no skartā kambara CHF var būt:
CHF tiek diagnosticēts ar fiziskiem un instrumentāliem izmeklējumiem, ieskaitot sirds un plaušu auskultāciju, ehokardiogrāfiju, elektrokardiogrāfiju, plaušu radiogrāfiju, asiņu gāzu analīzi.
CHF mazspējas ārstēšanas mērķis ir:
Galvenās zāļu grupas, ko lieto sirds mazspējas ārstēšanai, ir:
HOPS: HOPS ir plaušu slimība, kurai raksturīga gaisa plūsmas ierobežošana elpceļos - daļēji vai pilnīgi neatgriezeniska.
CHF: CHF ir klīnisks sindroms ar vieglu nogurumu, elpas trūkumu, ierobežotu fizisko spēju, plaušu un / vai sistēmisku stagnāciju, jo sirds nespēj sūknēt un / vai ņemt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu audu vielmaiņas vajadzības.
HOPS: HOPS ietver divus galvenos komponentus - hronisku bronhītu un plaušu emfizēmu.
CHF: Atkarībā no skartā kambara CHF var būt sirds kreisās puses, labās un pilnīgas sirds mazspējas.
HOPS: Galvenais HOPS izraisošais riska faktors ir smēķēšana. Citi riska faktori ir piesārņots gaiss, biežas elpceļu infekcijas, intensīva un ilgstoša kaitīgu vielu iedarbība, iedzimts alfa-1-antitripsīna deficīts, dzimums, vecums utt.
CHF: CHF var izraisīt koronārā slimība, sirdslēkme, kardiomiopātija. Provocējoši faktori ir paaugstināts stress, palielināta nātrija un šķidrumu uzņemšana, plaušu trombembolija, sirds, sistēmiskas un plaušu infekcijas, išēmiskas sirds slimības saasināšanās, vārstuļu regurgitācijas rašanās vai pasliktināšanās, citas slimības.
HOPS: HOPS simptomi ir klepus, elpas trūkums, svilpe, sāpes un sasprindzinājums krūtīs, samazināta fiziskā spēja, sēkšana. Ar slimības progresēšanu parādās elpošanas mazspējas pazīmes - gļotādas sasitumi, miegainība dienā un bezmiegs naktī, galvassāpes, apjukums utt.
CHF: CHF simptomi ir virspusēja un ātra elpošana, nakts elpas trūkums, kairinošs sauss klepus, sārts krēpas, sirdsklauves, lūpu cianoze, svīšana, auksta un bāla āda, trauksme utt.
HOPS: Diagnozi nosaka ārsts, pamatojoties uz detalizētu anamnēzi, izmeklēšanu un elpceļu obstrukcijas apstiprināšanu ar spirometriju.
CHF: Diagnozi veic ārsts, pamatojoties uz detalizētu vēsturi, sirds un plaušu auskultāciju, ehokardiogrāfiju, elektrokardiogrāfiju, plaušu radiogrāfiju, asiņu gāzu analīzi.
HOPS: Galvenās zāļu grupas, ko lieto HOPS ārstēšanai, ir sekrēcijas veicinoši līdzekļi, pret astmas līdzekļi, bronhodilatatori, antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi. Emfizēmas gadījumā var būt nepieciešama plaušu apjoma samazināšanas operācija un plaušu transplantācija.
CHF: Galvenās CHF ārstēšanai paredzēto zāļu grupas ir AKE inhibitori, beta versija blokatori, diurētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi, vazodilatatori - nitrāti utt.
